تست پاپ اسمیر چیست؟
آزمایش پاپ اسمیر یا پاپ تست شامل بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول های جمع آوری شده از دهانه رحم است. اهمیت این آزمایش در تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است که فرصت های درمانی بیشتری را فراهم می کند.
همچنین با استفاده از آزمایش پاپ اسمیر می توان تغییرات سلول های دهانه رحم را که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود در آینده تشخیص داد.
تشخیص زودهنگام این سلول های غیرطبیعی با آزمایش پاپ اسمیر اولین گام در جلوگیری از پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم است.
به طور کلی، دو آزمایش غربالگری می تواند به پیشگیری یا تشخیص به موقع سرطان دهانه رحم کمک کند: آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV
نمونه‌گیری برای ازمایش پاپ اسمیر معمولاً همراه با معاینه لگن توسط پزشک متخصص انجام می‌شود و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در زنان بالای 30 سال، ممکن است آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV به همراه پاپ اسمیر تجویز شود.
چه کسانی باید آزمایش پاپ اسمیر بدهند؟
به طور کلی توصیه می شود این آزمایش را از سن 21 سالگی شروع کنید. تمامی خانم های فعال جنسی بالای 21 سال باید تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
انجام آزمایش پاپ اسمیر در لیست آزمایش قبل از بارداری نیز توصیه می‌شود. اگر از آخرین باری که تست پاپ اسمیر انجام‌شده، بیش از فاصله زمانی توصیه‌شده گذشته باشد یا وضعیت دهانه رحم نیاز به بررسی داشته باشد، ممکن است پزشک آزمایش‌های غربالگری پاپ اسمیر و HPV قبل از بارداری را پیشنهاد کند.
هر چند وقت یک بار باید آزمایش پاپ اسمیر انجام شود؟
معمولاً متخصصان پزشکی بسته به شرایط فردی، انجام تست پاپ اسمیر را هر سه سال یک بار برای زنان بین 21 تا 65 سال توصیه می کنند.
|
سن بیمار |
زمان انجام تست |
|
بالای 21 سال |
در صورت نداشتن رابطه جنسی نیازی نیست |
|
بالای 21 سال |
در صورت داشتن رابطه جنسی هر 3 سال یکبار |
|
21-29 سال |
هر 3 سال یکبار |
|
30-65 سال |
هر 3 تا 5 سال یکبار، اگر نتیجه‌ی آزمایش اچ پی وی و پاپ اسمیر منفی است. |
|
65 سال به بالا |
ممکن است دیگر به آزمایش نیاز نباشد، با پزشک مشورت شود. |
درصورت داشتن چه علائمی حتماً برای انجام آزمایش پاپ اسمیر مراجعه کرد؟
ترشحات غیر طبیعی واژن
خونریزی یا لکه بینی خارج از دوره های عادی قاعدگی
درد یا خونریزی در واژن در حین یا بعد از رابطه جنسی
تست HPV همراه با تست پاپ: به این روش آزمایش هم‌زمان نیز می‌گویند. اگر نتیجه هر دو تست طبیعی باشد، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد که می‌توانید پنج سال صبر کنید تا آزمایش غربالگری بعدی خود را انجام دهید.
چه زمانی انجام آزمایش پاپ اسمیر با فواصل زمانی کوتاه تری ضروری است؟
- تشخیص سرطان دهانه رحم یا وجود سلول‌های پیش سرطانی در آزمایش پاپ اسمیر قبلی
- قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد، درواقع درصورتی‌که مادر شما در دوران بارداری داروی DES را استفاده کرده باشد.
- ابتلا به عفونت HIV
- ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل پیوند اعضاء، شیمی‌درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها
- سابقه سیگار کشیدن
در چه مواردی می توان از تست پاپ اسمیر صرف نظر کرد؟
- پس از جراحی و برداشتن کامل رحم: پس از تأیید پزشک خود می‌توانید در مورد ادامه انجام و یا قطع آزمایش پاپ اسمیر تصمیم‌گیری کنید.
- اگر هیسترکتومی برای یک بیماری غیر سرطانی مانند فیبروم رحم انجام‌شده باشد، ممکن است بتوانید آزمایش پاپ اسمیر را متوقف کنید. اما اگر عمل جراحی برای برداشتن رحم شما به دلیل تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی بودن دهانه رحم انجام‌شده است، ممکن است پزشک این آزمایش را به‌طور روتین توصیه کند.
- در سنین بالاتر از 65 سال درصورتی‌که آزمایش‌های قبلی برای سرطان دهانه رحم منفی بوده باشد پزشکان به‌طورکلی موافقت می‌کنند که انجام آزمایش پاپ اسمیر را متوقف کنید.
روش‌های مختلف انجام آزمایش پاپ (Pap Test):
آزمایش پاپ اسمیر (اسمیر مستقیم):
این روش به‌عنوان روش سنتی و مرسوم برای انجام پاپ تست و غربالگری سرطان دهانه رحم می‌باشد. در این روش پزشک به‌وسیله برس مخصوص مقداری از سلول‌های دهانه رحم و مجاری واژن را جمع‌آوری کرده و روی لام (اسلایدر) شیشه‌ای پخش می‌کند و سپس به آزمایشگاه برای بررسی‌های میکروسکوپی فرستاده می‌شود.
یکی محدودیت‌های این روش، بالا بودن احتمال باقی ماندن نمونه موردنظر برای روی وسایل نمونه‌گیری و درنتیجه ناکافی بودن نمونه موردنظر برای بررسی و تشخیص قطعی آزمایشگاهی می‌باشد. همچنین به دلیل وجود خون و مخاط یا موکوس بر روی لام و روی‌هم قرار گرفتن و همپوشانی سلول‌ها ممکن است سلول‌ها به‌طور واضح قابل‌مشاهده نباشند. بنابراین احتمال منفی کاذب وجود دارد یعنی نتیجه تست بیمار نرمال و طبیعی می‌باشد اما سلول‌های پیش سرطانی وجود داشته‌اند که با توجه به دلایل ذکرشده قابل‌تشخیص نبوده‌اند.
آزمایش پاپ تین پرپ (Thin Prep, Liquid pap test)
این روش دارای تأییدیه اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) است و بر روش قبلی ارجح می‌باشد. همچنین دقت و حساسیت بالاتری دارد. در این روش سلول‌های موردنظر مانند روش قبل جمع‌آوری می‌شود اما به‌جای قرارگیری بر روی لام، به‌طور کامل به یک محلول نگهدارنده منتقل می‌شوند و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در آزمایشگاه از نمونه موردنظر با استفاده از دستگاه مخصوص و اتوماتیک، خون و موکوس و.. جداشده و سلول‌ها به‌صورت اسمیرهای تک لایه (یک لایه یکنواخت) روی لام منتقل می‌شود. درنتیجه در این روش تمامی نمونه جمع‌آوری‌شده برای تشخیص در دسترس می‌باشد و اثر مداخله‌گر خون، سلول‌های التهابی و موکوس حذف خواهد شد. در ضمن چون سلول‌ها به‌صورت تک لایه به لام منتقل می‌شود، احتمال تجمع و همپوشانی سلول‌های اپی تلیال که درروش قبل وجود داشت از بین رفته و تک‌تک سلول‌ها قابل‌رؤیت می‌باشد.
از نمونه جمع‌آوری‌شده درروش پاپ تین پرپ می‌توان برای تشخیص HPV و سایر عفونت‌های مقاربتی نیز استفاده کرد.
درخواست تست پاپ اسمیر در آزمایشگاه پاتوبیولوژی رازی بابل
در آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک رازی بابل آزمایش پاپ اسمیر به هر دو روش بر اساس درخواست پزشک و بیمار محترم انجام می‌شود. در آزمایشگاه رازی برای انجام تست Thin Prep از دستگاه تهیه لام Cytofast (Automated thin layer cytology) استفاده می‌شود که موجب افزایش حساسیت و تشخیص دقیق‌تر می شود.
لطفا جهت مراجعه و انجام آزمایش، شرایط قبل از آزمایش پاپ اسمیر را مطالعه کنید.
منابع : cdc | mayoclinic | medscape
تاریخ انتشار: 12:38:34 1402/01/24
