|
نام اختصاری: Lactate سایر نام ها: لاکتات، Lactate Plasma, Lactate blood , Lactic Acid بخش مورد انجام : بیوشیمی نوع نمونه قابل اندازه گیری: پلاسما حاوی ماده ضد انعقاد و اگزالات پتاسیم یا فلورید
سدیم یا هپارینه حجم نمونه مورد نیاز: 0.5 ml شرایط نمونه گیری: 4- 2 میلی لیتر از خون بیمار را گرفته و سریعاً پلاسمای آن را جدا کنید. ملاحظات نمونه گیری: 1.
بیمار نیازی به ناشتایی ندارد. 2.
بیمار قبل و حین نمونه گیری دستش را مشت ننماید. 3. در صورت امکان از تورنیکه استفاده نکنید. موارد عدم پذیرش نمونه: در صورت بستن تورنیکه و طولانی شدن زمان نمونه گیری ، نمونه
مورد قبول نمی باشد. شرایط نگهداری: نمونه پلاسما حاوی اگزالات پتاسیم یا فلورید سدیم به مدت 3 روز در C◦20- پایدار است. کاربردهای بالینی: اندازه گیری لاکتات به منظور اثبات و تعیین درجه کمّی هیپوکسی بافتی به علت شوک
یا انسداد عروقی موضعی مفید است. همچنین این آزمون ملاکی برای میزان موفقیت درمان
این وضعیت ها می باشد. روش متداول: آنزیماتیک، کینتیک Fixed time به مدت 5
دقیقه در 25- 20 درجه سانتیگراد مقادیر طبیعی: کمتر یا مساوی 2 سالگی (خون وریدی) : mmol/L 0.6-3.2
یا 5-30 mg/dl بالاتر از 2 سالگی (خون وریدی) : mmol/L 0.6-2.3 یا 5-20 mg/dl خون شریانی: 0.3-0.8 mmol/L یا 3-7 mg/dl تفسیر: غلظت لاکتات بیش از mmol/L 5 و 7.25 > PH به طور کلی نشان دهنده اسیدوز لاکتیک قابل توجه می
باشد. افزایش سطح: 1-
شوک 2-
اسکیمی بافتی 3-
مسمومیت با منوکسیدکربن 4-
بیماری وخیم کبدی 5-
خطاهای ژنتیکی متابولیسم 6-
دیابت قندی (غیر کتونی) عوامل مداخله گر: بستن طولانی تورنیکه یا مشت کردن دست ها سبب افزایش سطح
لاکتات می شود. افزایش دهنده ها: داروهایی که موجب افزایش سطح اسیدلاکنیک می شوند عبارتند از سیانید، اتانول،
آسپرین ، فن فورمین و نالیدیکسیک اسید توضیحات: ·
نمونه گیری صحیح و تکنیک های سنجش آزمایش بر متغیر بودن نتیجه تأثیر گذار است. ·
افزایش سطح اسیدلاکتیک در ارتباط با اسیدوز متابولیک است. ·
از آزمایش مرتبط با این تست می توان به اندازه گیری گازهای خون شریانی اشاره
کرد. منابع: 1. Mizock BA: The hepatosplanchnic area and hyperlactatemia: A
tale of two lactates. Crit Care Med 2001;29(2):447-449 2. Duke T: Dysoxia and
lactate. Arch Dis Child 1999;81(4):343-350 |
