نام اختصاری: Hcys سایر نام ها: هموسیستئین نوع نمونه قابل اندازه گیری: پلاسما هپارینه یا ETDA
دار، سرم، ادرار حجم نمونه مورد نیاز: 1 ml شرایط نمونه گیری: 1.
12- 10 ساعت ناشتایی ضروری است. 2.
جداسازی و فریز نمونه در عرض یک ساعت
پس از جمع آوری باید انجام می گیرد. نمونه پلاسما ، سرم یا ادرار بلا فاصله فریز
گردد. ملاحظات نمونه گیری: 1-
نمونه خون در آزمایشگاه باید ظرف 30 دقیقه سانترفیوژ شود تا مانع از افزایش
کاذب آن به سبب آزاد شدن هموسیستئین از گلبول های قرمز گردد. 2-
محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید. 3-
از مصرف گوشت و فرآورده های آن 12- 10 ساعت قبل از انجام آزمایش پرهیز شود. موارد عدم پذیرش نمونه: نمونه همولیز مورد قبول نمی باشد. شرایط نگهداری: نمونه به مدت یک ساعت در دمای اتاق و 7 روز در C◦20- پایدار است. کاربردهای بالینی: 1-
شاخص مهم برای پیش بینی بیماری های عروقی محیطی، مغزی و کرونری 2-
اندازه گیری هموسیستئین برای تشخیص و پیگیری وضعیت سوء تغذیه می باشد. 3-
ارزیابی سنگ های کلیوی از جنس سنگ های سیستئینی (3- 1 % سنگ های کلیوی) روش ارجح: GLC، HPLC روش های دیگر: کروماتوگرافی تعویض یونی، GC mass مقادیر طبیعی: 4 - 14µmol/L تفسیر: به طور کلی سطح هموسیستئین کمتر از 12 را مطلوب، از 12 تا 15 را حد آستانه ای
و سطح بیش از 15 را در ارتباط با خطر بالای بیماری عروقی در نظر میگیرند. افزایش سطح: 1- بیماری قلبی- عروقی 2- بیماری عروقی مغزی 3- بیماری عروق محیطی 4- سیستینوری 5- کمبود ویتامین B6 و B12 6- کمبود فولات 7- سوء تغذیه عوامل مداخله گر: 1-
سطح آن با افزایش سن بالا می رود. 2-
مبتلایان به آسیب های کلیوی به سبب دفع ضعیف پروتئین، دارای هموسیستئین بالایی
هستند. 3-
سطح هموسیستئین در مردان معمولاً بیش از زنان است که احتمالا علت آن مقدار
کراتینین بیشتر و توده عضلانی بیشتر است. 4-
بیمارانی که ویتامین B12 پایینی دارند
سطح هموسیستئین بالاتری دارند. 5-
استعمال سیگار با افزایش سطح هموسیستئین همراه است. داروهای افزایش دهنده : آزاریبین، کاربامازپین، متوترکسات، اکسید نیترو، تئوفیلین و
فنی توئین داروهای کاهش دهنده : اسیدفولیک، ضد بارداری خوراکی و تاموکسی فن توضیحات : ·
مصرف ویتامین B12 و فولات در مبتلایان به سوء تغذیه کم
است. این ویتامین ها برای متابولیسم هموسیستئین ضروری هستند. از این رو سطح خونی و
درپی آن سطح ادراری آن افزایش می یابد. ·
از آزمایش های مرتبط می توان به آزمون کلسترول و
تری گلیسیرید، لیپوپروتئین ها و B12 و فولات اشاره
کرد. منابع: 1.
Manual of Diagnostic and Laboratory tests, Mosby’s کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي و فراورده هاي تشخيصي دکتر
حميدرضا سقا و همکاران- نشر میر |