|
نام اختصاری: Citrate سایر نام ها: سیترات، Urinary Citrate Excretion , Citric Acid Urine بخش مورد انجام : بیوشیمی نوع نمونه قابل اندازه گیری: ادرار 24 ساعته / تصادفی (رندم) حجم نمونه مورد نیاز: 5 ml شرایط نمونه گیری: 1-
شرایط مربوط به جمع آوری صحیح ادرار 24 ساعته رعایت گردد. 2- gr 10 اسیدبوریک
را به عنوان نگهدارنده در ظروف حاوی ادرار 24 ساعته در شروع جمع آوری ادرار اضافه کنید. 3- بعد از جمع آوری ادرار 24 ساعته، ظرف نمونه را خوب مخلوط کرده و 5ml از آن را جدا کنید. ملاحظات نمونه گیری: 1- در صورت امکان از مصرف هر دارویی که
منجر به اسیدمی یا آلکالمی می شود اجتناب گردد زیرا ممکن است در میزان دفع سیترات
تغییر ایجاد کند. 2- سن بیمار و حجم ادرار 24 ساعته را
یادداشت کنید. موارد عدم پذیرش نمونه: شرایط نگهداری: نمونه ادرار در C◦ 4 و C◦20- به مدت 7 روز
پایدار است. کاربردهای بالینی: 1-
تشخیص عوامل خطرزا در بیماران با سنگ های کلیوی کلسیمی 2-
پایش نتایج درمان بیماران با سنگهای کلسیمی و اسیدوز توبولار کلیوی روش متداول: سیترات را می توان با روش GC، کاپیلاری
الکتروفورزیس یا واکنش با واسطه آنزیمی سنجید. مقادیر طبیعی: محدوده طبیعی تعیین نشده است. اما مقادیر بین 150 – 450 mg/L به عنوان محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود. تفسیر: مقادیر کمتر از میانگین 24 ساعته نشان دهنده یک خطر بالقوه
برای شکل گیری و توسعه سنگ کلیه می یاشد. بیماران با سیترات ادراری پایین و
بیماران با تشکیل سنگ جدید یا درحال رشد ممکن است از تعدیل در درمان شناخته شده
برای افزایش دفع ادراری سیترات بهره مند شوند. سطوح بسیار پایین (mg/24 hours 150> )، بررسی برای تشخیص احتمالی اسیدوز متابولیک
مثل اسیدوزتوبولار کلیوی را پیشنهاد می کند. توضیحات: 1-
داروهای با PH کمتر از PH سیستمیک و پتاسیم و منیزیم پایین تمایل به سنگهای
کلسیمی را افزایش می دهند. 2-
داروهای با PH بالاتر از PH سیستمیک و پتاسیم و منیزیم بالا تمایل به سنگ های
کلسیمی را کاهش می دهد و در درمان سنگ های کلسیمی به کار می رود. منابع: 1. Hosking DH, Wilson JW, Liedtke RR, et al: The urinary
excretion of citrate in normal persons and patients with idiopathic calcium
urolithiasis (abstract). Urol Res 1984;12:26 2. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد
رضا سقا و همکاران- نشر مير |
