• اختلالات و نارسايي هاي کليوي

اختلالات و نارسايي‌هايي کليوي، يکي از بيماري‌هايي است که افراد نسبتاً زيادي را درگير مي ‌کند. در چنين افرادي کليه نمي ‌تواند عملکرد خود (تصفيه خون) را به خوبي انجام دهد. همين امر موجب مي ‌شود مشکلاتي براي آنها پيش بيايد.

در افراد با نارسايي کليه، از آنجايي که اين عضو نمي‌ تواند خود، به خوبي عمل کند، اوره از خون برداشته نمي‌ شود و بر اثر شکسته‌ شدن اين ماده، آمونياک به وجود مي ‌آ يد که ماده‌اي بدبو است. به همين علت اغلب اين افراد در دهان‌شان مزه بدي را حس مي ‌کنند و به بوي بد دهان دچار مي ‌شوند.

همين افزايش اوره در خون (اورميا) با اثر روي سيستم عصبي مرکزي، مشکلات زيادي را براي بيمار ايجاد مي‌ کند. به طور مثال، کم ‌شدن حافظه ، خستگي يا افسردگي. همچنين با اثر روي سيستم گوارش ، سبب تهوع، استفراغ و احساس مزه فلزي در دهان مي‌ شود.

تغييرات استخواني نيز گاهي پيش مي ‌آيد، از جمله اينکه تراکم استخوان در فک بيمار کاهش يافته و دندان‌هاي آنها در بعضي موارد لق و يا دردناک مي ‌شود. با توجه به مشکلات ذکر شده، بسياري از افرادي که دچار نارسايي کليه مي‌ شوند، ناچار به انجام دياليز خواهند شد. براساس تحقيقات صورت گرفته، مشخص شده که ساليانه 10 تا 15 درصد به تعداد افرادي که دياليز مي‌ شوند، افزوده مي ‌شود. پس بهتر است درباره وضعيت سلامت دهان اين افراد نيز اطلاعاتي داشته باشيم. براي انجام عمل دياليز، از دستگاهي براي تميزکردن خون استفاده مي ‌شود و همان کاري را که کليه قادر به انجام آن نيست، به وسيله اين دستگاه انجام مي ‌گيرد.

در دندان‌ پزشکي اگر کسي که دياليز مي ‌شود نياز به درمان دندان ‌پزشکي داشته باشد، بهتر است طوري برنامه ‌ريزي کند که درمان خود را در روز پس از دياليز انجام دهد. خطر ايجاد عفونت‌هاي دهان و دندان در چنين افرادي بالاتر است.

به همين دليل بايد پيش از درمان دندان ‌پزشکي، با توصيه دندان ‌پزشک خود آنتي ‌بيوتيک مصرف کنند تا از بروز احتمالي اين عفونت‌ها جلوگيري شود. همچنين از آنجايي که اين افراد ناچار به مصرف بعضي داروهاي ضد انعقاد هستند، احتمال خون‌ريزي‌هاي پيش‌بيني نشده در آنها زياد است. به همين دليل بهتر است پيش از درمان، درباره داروهاي مصرفي خود به دندانپزشک اطلاع دهند تا پيش‌بيني‌هاي لازم پيش از انجام درمان صورت گيرد.

پيوند کليه:

بعضي از بيماران کليوي، در نهايت نياز به پيوند کليه پيدا مي‌ کنند. در اين بيماران، براي جلوگيري از رد پيوند، از داروهاي سرکوب‌گر سيستم ايمني مانند کورتن‌ها استفاده مي ‌شود. اين داروها سبب بروز مشکلاتي در ناحيه دهان و دندان‌ها مي‌ شوند. به همين علت لازم است که پيش از انجام پيوند، بيمار به دندانپزشک مراجعه کند تا بعضي درمان‌ها و توصيه‌هاي لازم به بيمار داده شود. براي مثال، لازم است دندان‌هايي که قابل ترميم نيستند، کشيده شوند، بيماري‌هاي احتمالي موجود در دهان درمان شوند، منابع احتمالي ايجاد عفونت در دهان شناسايي و رفع شوند و همچنين بهداشت دهان به وضعيت مطلوبي برسد.

براي اين کار توصيه‌هايي به بيمار مي ‌شود. به‌ طور مثال، استفاده از دهان‌شويه‌هاي ضد ميکروبي به طور روزانه مفيد خواهد بود. در مجموع افرادي که چنين بيماري‌هايي دارند، لازم است رسيدگي بيشتر و بهتري به وضعيت سلامت دهان و دندان‌هاي خود داشته باشند تا احتمال بروز عفونت در آنها تا حد امکان کاهش يابد.



تاریخ انتشار: 12:24:18 2/5/1391
Shortcut keys: Prev=Right , Next=Left
رفتن به بالای صفحه