|
آسپیراسیون با سوزن نازک (Fine Needle Aspiration) نمونه:
آسپیراسیون با سوزن نازک (تقریباً 35-23 گیج ) از هر منطقه
ای از بدن ملاحضات
نمونه گیری: گاهی یک فرد آزمایشگاهی برای
آماده کردن اسمیر و تعیین میزان کفایت
نمونه ( خصوصاً نمونه برداری طی X-Ray,CT یا تحت گاید اولتراسوند ) لازم
است. اطلاعات بالینی الزامیست. روش:
به دنبال سوراخ کردن ضایعه و حرکت دقیق نوک سوزن
درون آن،
بافت برداشته می شود. در اکثر موارد، ماده آسپیره شده در سوزن باقی می
ماند و بعد روی اسلایدهای شماره گذاری شده گذاشته می شود و سریعاً اسمیر تهیه می شود
و یا درون فیکساتیو ریخته می شوند برای تهیه سیتولوژی بر اساس مایع (Liquid based) تعدادی از این اسمیرها در هوا خشک می شوند و به
روش رومانوفسکی رنگ می شوند. تعدادی هم با کارنویز یا اتانول 70-95% فیکس می شوند
که رنگ آمیزی پاپانیکولا و هماتوکسیلن-ائوزین(H&E) روی آن صورت می گیرد. بافتی که درون
سوزن باقی مانده یا آسپیرایون تکراری ممکن
است در مایع غیرفیکساتیو شسته شود و برای امتحان میکروبی، آماده سازی سیتوسانتریفیوژ،
ارزیابی
گیرنده هورمونی، سل بلاک، ایمونوهیستوشیمی
(IHC)، سیتوژنتیک ، ژنتیک مولکولی یا EM
(فیکساسیون اختصاصی) بتوان از آن استفاده کرد.
کاربرد: بیوپسی FNA در تشخیص ضایعات سطحی و قابل دسترسی مثل پوست و پستان ارزشمند
است. با تکنیکهای
تصویربرداری میتوان از اُرگان های عمیق هم نمونه برداشت. مثلاً تحت گاید سونوگرافی
از ندول های تیرویید نمونه برداشته می شود. این تکنیک به صورت اساسی در تشخیص اولیه نئوپلازی و ارزیابی عود بیماری ضایعات
خوش خیم و عفونت ها به کار می رود. بعضی نئوپلاسم ها و ضایعات با تمایز خوب ممکن است
نیاز به نمونه بافتی برای تشخیص قطعی داشته باشند ( مثل نئوپلاسم فولیکولار
تیروئید، کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) خوب
تمایز یافته) تفسیر:
گزارش ماهیت ضایعه توسط پاتولوژیست صورت می گیرد.
Reference: Orell SR, sterett GF. Orell and
Sterrett’s fine needle aspiration cytology.
Kini SR. Colour Atlas of differential
diagnosis in Exfoliative and Aspiration cytopathology. تصاویر:  |
