نام اختصاری: VDRL

سایر نام ها: تست تشخیص باکتری تروپوانما پالیدوم (سیفلیس)

بخش مورد انجام:  سرولوژی

نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم تازه که در حرارت C⁰ 56 کمپلکان آن از بین رفته است، مایع مفصل،  CSF

حجم نمونه مورد نیاز: ml 0.5

شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی نمی باشد. ترجیحاً از مصرف غذاهای پرچرب 12- 8 ساعت قبل از نمونه گیری اجتناب گردد.

ملاحظات نمونه گیری:

1-    پس از نمونه گیری سرم باید ب مدت 10 دقیقه در ^◦c 56 قرار گیرد تا ترکیبات کمپلمان آن غیر فعال گردد.

2-    دانستن سابقه هرگونه بیماری عفونی- التهابی حائز اهمیت است.

موارد عدم پذیرش نمونه:

نمونه های شدیداً همولیزه و لیپمیک مورد قبول نمی باشد.

شرایط نگهداری:

سرم در ^◦c4 به مدت 2 هفته و در ^◦c20 –  تا 6 ماه پایدار است.

کاربردهای بالینی: VDRL آزمایش غربالی برای تشخیص آنتی بادی رآژین ترپونما پالیدوم می باشد.

روش متداول : فلوکولاسیون

روش ارجح : FTA-ABS ، MHA-TP

سایر روش ها : RPR ، ثبوت مکمل، ELISA

مقادیر طبیعی:

درحالت طبیعی منفی می باشد. در حاملگی و در افراد بالای 70 سال می تواند به طور غیر اختصاصی مثبت شود.

تفسیر:

این آزمایش بهترین راه تشخیص سیفلیس عصبی به همراه آزمایشات شمارش سلولی و تعیین میزان پروتئین مایع نخاعی می باشد.14 روز پس از ظهور شانکر این آزمایش مثبت می شود و در تمامی مراحل سیفلیس ثانویه مثبت باقی می ماند.

برای پیشگیری از سیفلیس مادرزادی بهتر است از تمام خانم های باردار قبل از زایمان آزمایش سرولوژی VDRL یا RPR به عمل آید. همچنین بیماران  سیفلیسی در حال درمان می بایست به مدت 2 سال و همچنین هر 3 الی 4 سال یکبار آزمایش شوند.

عوامل مداخله گر:

در بیماری های نظیر بروسلوز ، شانکروئید، مالاریا، دیابت ملیتوس، لوپوس، هپاتیت ویروسی ، مونوکلئوز عفونی، تیفوس، پنومونی آتیپیک، آبله مرغان، آرتریت روماتوئید، تب روماتیسمی، مخملک و حتی سرماخوردگی می تواند به طور غیر اختصاصی مثبت شود.

توضیحات:

·        در صورتیکه سرم دکمپلمانه ظرف 4 ساعت آزمایش نشود، می بایست در هنگام آزمایش مجدداً به مدت 10 دقیقه در

  ^◦c 56 دکمپلمانه شود.

·        آزمایش VDRL حساسیت بیشتری از RPR در مرحله سیفلیس اولیه دارد. ولی RPR اختصاصی تر می باشد.

·        در صورت مثبت شدن آزمایش VDRL با روش های FTA-ABS یا MHA-TP  باید تایید شود.

·        گاهی به علت بالا  بودن مقدار آنتی بادی رآژین ( در 2- 1  درصد افراد مبتلا به سیفلیس ثانویه) پدیده منطقه ای مشاهده می شود و در نتیجه جواب آزمایش ممکن است به صورت منفی یا مثبت ضعیف دیده شود. در این گونه موارد باید آزمایش کمی VDRL را انجام داد.

منابع:

1. کتاب اصول و تفسير آزمايشهاي سرولوژي باليني، دکتر پرويز پاکزاد
2. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي- دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير