|
نام اختصاری: Met Hb سایر نام ها: مت هموگلوبین ، Hemoglobin M بخش مورد انجام:
هماتولوژی نوع نمونه قابل اندازه گیری: خون کامل EDTA دار، هپارینه یا
ACD حجم نمونه مورد نیاز: ml 2 شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی با آمادگی بخصوصی نمی باشد. ملاحظات نمونه گیری: 1-
مصرف هرگونه دارو را در برگه آزمایش یادداشت کنید. 2-
سن بیمار را در برگه آزمایش یادداشت کنید. 3-
فرم درخواستی در ارتباط با هموگلوبینوپاتی/انکولوژی مولکولی برای هر نمونه
ثبت نمایید. موارد عدم پذیرش نمونه: همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. نمونه بسیار کهنه و نگهداری نامناسب نیز
مورد قبول نمی باشد. شرایط نگهداری: نمونه به مدت یک ساعت در دمای اتاق ( مت هموگلوبین بسیار ناپایدار است) و
72 ساعت در ◦c20- پایدار است. کاربردهای بالینی: 1-
تشخیص مت هموگلوبینمی ارثی یا اکتسابی 2-
شناسایی بیماری قلبی مادرزادی در افرادی با علائم سیاتوز روش مرجع: - روش ارجح: - سایر روشها: اسپکتروفتومتری، الکتروفورز نشاسته-ژل (در PH=7) مقادیر طبیعی: 0 تا 11 ماه : مقادیر مرجع تعیین نشده است. 1 سال و بالاتر : 1.5 – 0 % از هموگلوبین توتال یا
µmol/L 37.2– 2.3 یا g/dl 0.24- 0.06 تفسیر: در مت هموگلوبینمی ارثی یا مادرزادی غلظت مت هموگلوبین در خون در حدود 15%
تا 20% از کل هموگلوبین است. این بیماران کمی سیانوزه و یا بدون علامت می
باشند. در نوع اکتسابی مت هموگلوبینوپاتی غلظت مت هموگلوبینمی ممکن است بسیار
بالاتر باشد. هنگامی که مت هموگلوبین بیشتر از 40% از هموگلوبین توتال را تشکیل دهد
ممکن است علائم شدیدی تظاهر یابد. مقادیر بسیار بالای مت هموگلوبین (70% >) ممکن
است کشنده باشد. عوامل و بیماری هایی که موجب افزایش مت هموگلوبین می شوند عبارتند از :
بیماری تب پیشاب سیاه، هموگلوبینوری پروکسیمال، عفونت کلستریدیایی، تماس با شعله و
اثرات جانبی داروها و مواد شیمیایی مانند آنیلین، سولفون ها، سولفونامیدها، نیترات
و نیتریت، نیتروگلیسرین، اشعه یونیزان، نفاستین و کلرات. عوامل مداخله گر: 1.
مصرف رنگ های آنیلین، بنزن و مشتقات آن ، بنزوکائین، کلروکین، کلرات، ایزو
نیازید، لیدوکائین، متوکلو پیرامید، نیترات ، نیتروگلیسیرین، فنازو پیریدین،
پریماکین، سولفو سالازین، سیگار، تری متو پرین باعث افزایش مقدار در شرایط داخل بدن
(invivo) می شود. 2.
نمونه بسیار کهنه باعث افزایش مقدار و نگهداری نامناسب نمونه باعث کاهش
مقدار در شرایط آزمایشگاه (invitro) خواهد شد.
توضیحات: مت هموگلوبین ناپایدار است و در دمای 0 تا ◦c 4 در هر روز تا 40 درصد به هموگلوبین احیا می
شود. بنابراین ماندن نمونه در یخچال باعث کاهش مت هموگلوبین و نتیجه
منفی کاذب می گردد. منابع: 1.
Beutler
E: Methemoglobinemia and other causes of cyanosis. In Hematology. Sixth edition.
Edited by WJ Williams, E Beutler, AJ Erslev, MA Lichtman. New York, McGraw-Hill
Book Company, 2001, pp 611-614
|
